2025年2月19日,中国保险行业协会组织召开商业健康保险工作座谈会,研究推进商业健康保险药品目录(以下简称“商保目录”)体系建设工作。中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称“平安人寿”)作为商业保险公司代表出席会议,就商保目录建设相关事项积极参与探讨与交流。
平安人寿总经理助理兼总精算师孙汉杰表示,作为行业主要的商业医疗保险供应商,公司将持续丰富商业健康保险产品供给,积极参与行业商业健康保险药品目录建设,充分发挥商业健康保险保障功能,提升人民群众保障水平。
随着医疗技术的进步和人民群众生活水平的提升,人民群众对高质量医疗服务的需求日益增长。商保目录体系的建设和应用,有利于广大消费者通过购买商业医疗保险获得多层次的医疗保障。孙汉杰介绍,商保目录体系的建设可提升消费者购买商业保险的信息透明度,有利于商业保险公司增强对医疗行为和医药服务价格的影响力,通过专业的风险管理运营能力,提升医疗资源的使用效率。
一是提升商业保险的信息透明度。通过建立统一的商保目录,可明确商业医疗保险赔付覆盖的药品范围,提升了商业医疗保险产品的标准化水平,为消费者提供更加透明、规范的保险产品选择。
二是通过商保目录的科学制定和专业的风险管理运营能力,提升整体医疗资源的使用效率。商保目录优先临床必需、疗效显著的药品进入目录,分阶段扩展到其他健康管理领域。商业保险公司可通过商保目录的建设,管理医疗行为和介入医药服务价格,通过商业保险公司成熟的风险管理专业运营能力,实现有效控费,提升整体医疗资源的使用效率。
平安人寿表示,公司将始终践行“保险姓保”,持续丰富商业健康保险产品供给,同时深化“保险+服务”体系建设,为消费者提供专业、有温度的保险产品和服务,为人民群众健康幸福生活保驾护航。
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